对于术中偶然发现梅克尔憩室的患者,假如患儿情况良好可以切除憩室。对于有大出血的患儿,需要输血补液纠正休克后接受憩室切除术,常用的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,医生会根据患儿具体病情制定个体化的治疗方案。
需要根据患儿的症状,采取相应的措施。包括输血,补液,纠正水电解质紊乱。
对于因反复便血而出现贫血的患者,医生会进行输血治疗,以便为手术做准备。
如果患者因呕吐、便血、剧烈腹痛等情况而出现水和电解质的紊乱,医生会通过静脉输液的方式予以纠正。
对于有肠梗阻症状(腹痛、肛门停止排气排便)的患者,医生可能建议患者停止进食,并通过鼻胃管将胃内食物、液体等抽出排空,达到胃肠减压的目的。
对于病情较重短期内无法进食的患者,医生会通过静脉输液的方式及时给患者补充能量。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对于有消化道出血的患者,医生会合理使用质子泵抑制剂治疗进行止血治疗。
有症状的梅克尔憩室患者均需要接受手术治疗切除憩室,目前常用的手术方式包括以下两种,医生会根据患者病情选择恰当的手术方式。
属于微创手术,伤口小,术后恢复较快。
伤口偏大、术后恢复较慢。但对于短时间内大量便血而保守治疗无法止血的患者,医生可能会进行紧急腹腔镜探查术或剖腹探查术,以尽快明确出血的原因和部位并予以处理。
在进行手术治疗前医生可能会通过静脉输液等方式纠正患儿的水和电解质紊乱,贫血的患儿可能还需要输血,并采取胃肠减压、营养支持等措施改善患儿的全身状况。
术后一般放置胃肠减压管2~3天,早期活动能促进胃肠道功能的恢复,要在医生的指导下逐步恢复术后的饮食,术后一般不放置腹腔引流管。
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