小儿生长激素缺乏症应该如何治疗和用药？_疾病查询

小儿生长激素缺乏症 (小儿垂体性侏儒症，小儿多发营养不良性侏儒，小儿下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后)

发病部位：全身

就诊科室：内科内分泌科儿科中医科

疾病用药：暂无数据

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概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

目前对生长激素缺乏症的治疗主要采用GH替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小，效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症患者或者白血病患者需慎用。

1.治疗剂量

目前多数学者推荐每周使用剂量，每晚临睡前皮下注射。最大效应是在开始初6～12个月。

2.应用方法

采用皮下注射，药物达到峰值时间为2～4小时，血液清除时间为20～40小时。可选择在上臂、大腿前侧和腹壁、脐周等部位注射。

3.GH治疗并发症

①局部反应。②抗体产生。③低甲状腺素血症。④血转氨酶升高，一般表现轻度升高，随药物停用而逐渐消失。

随着重组人生长激素（rhGH）的大量供应，rhGH的治疗病种已经超越了生长激素缺乏症，Turner综合征采用生长激素治疗显示出一定的疗效。每周rhGH使用剂量稍大，治疗从小年龄开始效果较好，若患者年龄大于14岁，年生长速率小于2.5cm应停止治疗。

蛋白同化类固醇药物可促进生长，但是该类药物可明显加速骨龄发育，加快骨骺融合，对最终身高无明显改善。

垂体性侏儒症最理想的治疗是用生长激素替代，尤其是早期应用，可使生长发育恢复正常，但其价格昂贵，药源难寻。目前，在我国尚不能广泛应用于临床，就目前治疗现状看，中西医结合治疗本病具有一定的优势。西药一般予同化激素治疗，临床常用苯丙酸诺龙。因其应用有一定的局限性，要求骨龄落后于实际年龄至少3年以上时治疗才比较完全，开始治疗的年龄大多在9～10岁。

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