小儿食管化学性烧伤应该如何治疗和用药？_疾病查询_99健康网

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小儿食管化学性烧伤 (小儿食管化学腐蚀伤)

发病部位：颈部胸部

就诊科室：儿科中医科急诊科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.清除毒物

急性期的急救措施以抢救中毒性休克，纠正水及电解质紊乱，维持营养，减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。

根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂：

（1）强酸中毒可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。

（2）强碱中毒可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。

中和后可给与鸡蛋清、牛乳等保护创面。

泼尼松（强的松）每8小时1次，1个疗程为4～5天，以后逐渐减量，延至几周，方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。

3.防止管腔狭窄

尽早扩张管腔，早到烧伤后24～48小时进行，一般为4～6周进行扩张。

若扩张无效，需进行食管切除和食管胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。

食管循环扩张亦称逆行扩张，适用于食管任一部位狭窄及食管全长狭窄。具体方法是：行胃造瘘术后，令小儿缓慢吞咽一丝线，其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5厘米处之距离。然后经胃瘘处向胃内注水，再经胃瘘口以吸引器吸水，将咽入胃内的丝线自胃瘘口吸出，将口腔留置之丝线端与胃瘘吸出之丝线端连接无毒橡胶扩张探条，由口到胃或由胃瘘到口腔循环扩张，每周1次。探条逐渐由细加粗，直至小儿进食状况改善，改为2周或1月扩张1次。待食管狭窄消失进食正常后，即可行胃瘘修补术。

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