可先采用物理方法以提高
迷走神经张力，如无效或当时有效但很快复发时，需用药物治疗。
1.物理方法
（1）压迫颈动脉窦法 在甲状软骨水平扪得右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次时间不超过10秒，一旦转律，便停止压迫，如无效，可用同法再试压左侧，但禁忌两侧同时压迫；
（2）刺激咽部 以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐。
2.药物治疗
（1）洋地黄类药物 对病情较重，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄类药物。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、室上性阵发性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。常用制剂有地高辛口服、静注或毛花甙丙静注。一般采用快速饱和法。
（2）β受体阻滞剂 可试用普萘洛尔，以5%葡萄糖溶液稀释后缓慢推注，不少于5～10分钟，必要时每6～8小时重复1次。重度
房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
（3）维拉帕米（异搏定） 此药为选择性钙离子拮抗剂，副作用为血压下降，并能加重房室传导阻滞。1岁以下少用。
3.其他
对个别药物疗效不佳者可考虑用直流电同步电击转律，或经食管插入起搏导管至左心房后面行超速抑制治疗。对发作频繁、药物难以满意控制的阵发性室上性心动过速可考虑采用射频消融治疗。
范彦夫
主任医师
