(一)临床特征:
1.本病多发于夏秋季,起病急,但由于没有个人与个人之间的传染过程,所以导致发病呈暴发性,常常同时有数人或数十人发病,症状相似,潜伏期短,来势急剧,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升的趋势。
2.患者在近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,停止食用该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
3.食物中的的临床特征主要为胃肠道症状,如恶心、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,重者可有脱水、代谢性酸中毒、酸中毒,甚至休克、昏迷,常有发热;患者大便呈稀便,可有黏液、脓血,有腥臭味。
4.不同细菌所引起的中毒临床各有特点:
(1)沙门菌中毒:多由食肉或内脏引起,尤其是病死的家畜。潜伏期为6~24h,最长可2~3天,有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力等症状,可伴皮疹,大便有脓血。病程1~3周,严重时可引发死亡。
(2)葡萄球菌中毒:食用剩饭菜、污染的肉、奶、蛋类等后引起。潜伏期短,一般3h,表现吐、泻,以吐为主,发热不明显。
(3)嗜盐菌中毒:由食海产品或用盐腌渍的食物引起,潜伏期8~12h,有腹痛、腹泻伴呕吐,中度发热,大便呈洗肉水样或脓血便。
(4)肉毒杆菌中毒:肉毒杆菌为厌氧菌,多因食过期罐头、腊肠或密闭贮存食物引起,潜伏期1天至数天,神经系统症状明显,有头痛、眩晕瞳孔散大、软弱无力、眼睑下垂、复视、视力模糊,甚至失明,吞咽和呼吸困难,失音,可因呼吸麻痹死亡。
(5)大肠埃希杆菌:潜伏期短,一般4~12h,症状轻,以腹泻为主,大便腥臭味,很少发热。
(6)真菌:一般先有胃肠道症状,而后出现肝、肾损害或神经系统症状,如头痛、头晕、烦躁、惊厥、昏迷,有些真菌引起中性粒细胞减少或缺乏、血小板减少等。
(二)症状诊断:
本病可根据流行病学资料诊断,患者一般有有进食不洁食物史,同时进食者先后或同时发病,症状相似。
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