1、严重循环充血:严格卧床休息,限制钠和水的摄入,使用强利尿剂,可辅以血管扩张剂,如硝普钠或酚妥拉明。注意心理治疗,如烦躁不安可考虑安定,必要时使用吗啡。
2、高血压脑病:快速降压至接近正常水平,关键在于降压止痉。常用药物有硝普钠,需根据患者具体情况调整剂量和使用频率。对于持续抽搐者,首选安定或其他止痉药。利尿剂有助于协同降压,尤其对伴有脑水肿的患者。
3、急性肾功能衰竭:利用速尿纠正暂时性少尿或无尿,剂量视反应调整,可加速反应的速尿。严格控制摄入液量,遵循量出为入的原则,确保合理的液体平衡。针对高钾血症,可采用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙和胰岛素的混合液等方法。处理低钠血症时,主要限制入水量,不必过度补充钠。控制氮质血症的方法包括供给足够热量,减少组织蛋白分解。
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