儿童生殖细胞瘤有哪些相关检查？

影像学检查

平扫CT检查

平扫CT检査，可确定病变部位和大小，明确钙化、囊变或出血以及脑积水的程度，判断病变区域。

增强磁共振成像（MRI）检查

增强磁共振成像（MRI）检査能更清楚地显示病灶位置及其与邻近结构的关系、脑脊液循环通畅情况、大脑大静脉系统的解剖结构。

同时，磁共振成像（MRI）检查还能发现生殖细胞瘤的远处播散病灶，目前，增强磁共振成像（MRI）检查已成为判断肿瘤有无远处播散转移的首选检查手段。

磁共振成像（MRI）检查对肿瘤占位及远处播散病灶比CT检查更为敏感，但对于钙化不如CT敏感。

肿瘤标记物检查

虽然，肿瘤标记物水平并不是生殖细胞瘤的确诊金标准，但依然是重要的诊断指标，对于难以获得组织病理学诊断的患者，临床上可以通过血清的肿瘤标记物水平，结合发病年龄、临床症状和影像学特征，进行临床诊断。

生殖细胞瘤一般不分泌甲胎蛋白，可能会分泌少量的人绒毛膜促性腺激素β亚单位。因此，患者血清的甲胎蛋白水平正常，人绒毛膜促性腺激素β亚单位通常为3~50mIU/mL。

脑脊液细胞学检查

脑脊液细胞学检查可以帮助对生殖细胞瘤进行分期。

如果脑脊液细胞学检查呈阳性，即便脊柱磁共振成像未显示肿瘤侵犯脊柱，依然认为颅内的生殖细胞瘤发生了转移。

组织病理学检查（组织活检或手术切除标本）

组织病理学检查的肿瘤样本，可以通过组织活检或手术切除样本来获取。对于生殖细胞瘤这类颅内肿瘤，组织活检会切除部分颅骨，并用细针取出部分组织样本来进行检查，以便寻找和确定肿瘤细胞类型。

活检的样本量较小，有时会导致诊断不准确。手术切除样本的样本量会相对更大，更有利于做出准确的诊断，但对人体的入侵性也较大。

组织病理学检查的结果是生殖细胞瘤确诊最为重要的诊断依据。