小儿维生素E缺乏病有哪些表现及如何诊断？

　　1.神经系统改变 进行性神经病和视网膜病。脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失，躯干和四肢共济失调，振动和位置感觉消失，眼肌麻痹，视野障碍、视网膜病也称晶状体后纤维组织形成，肌肉衰弱，上睑下垂和构音障碍，对幼儿的认知能力和运动发育具有不良影响。

　　2.贫血 多发生在出生体重小于l500g的早产儿，发病多在4～6周出现溶血性贫血，口服维生素E后溶血即可停止。

　　3.水肿 全身水肿以下肢为主，早产儿易发生新生儿硬肿症，用维生素E 3天后大多可缓解。

　　4.颅内和内脏出血 妊娠期缺乏维生素E，新生儿患颅内和内脏出血的可能性较大，新生儿心室内和室管膜下出血的某些病例，服维生素E后可得到改善。

　　1.病史和表现 有早产、脂肪吸收不良等病史与维生素E缺乏的临床表现特点。

　　2.实验室检查 有维生素E营养水平下降见表1。

　　(1)血浆维生素E：血浆维生素E浓度是直接反映体内维生素E储存量是否充足的一个指标，维生素E缺乏者维生素E水平下降，一般认为低于5mg/L为营养状况不良。

　　(2)维生素E与血脂比值：小于0.6mg∶1g，可认为维生素E缺乏。

　　(3)红细胞抗过氧化物溶血实验：体内缺乏维生素E者，其体外红细胞对H2O2引起的溶血比正常人敏感，可作红细胞体外试验。红细胞抗过氧化物溶血实验阳性和有溶血性贫血等，可认为有维生素E的缺乏。

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