小儿血清病 (小儿血清病综合征)

发病部位:全身

就诊科室:儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

血清病的治疗方案应个体化。

对哺乳动物、毒蛇、昆虫等生物致伤伤口根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》、《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019版)》、《狂犬病预防控制技术指南(2016年版)》进行破伤风、狂犬病暴露后预防处理及其他针对性伤口处置和后续治疗。

  • 对于血清病轻症者可采用抗组胺药、非甾体抗炎药、止痛药、糖皮质激素等对症治疗;
  • 对于严重患者,应遵循T/CADERM 3008-2019 《严重过敏反应诊断和早期治疗规范》处理;
  • 对出现严重器官系统病变者,根据情况行针对性治疗。

血清病急性期如何治疗?

脱离暴露因素

  • 脱离致伤动物、昆虫等,根据致伤特点进行破伤风、狂犬病暴露后预防处理及其他针对性伤口处置和后续治疗;避免再次暴露,预防二次伤害。
  • 停用致敏药物或治疗,如不能停用且无安全有效替代药物或治疗下,在具备严重反应救治措施前提下谨慎使用。
  • 病情极轻者,多不需其他治疗。

血清病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗组胺药

皮疹和搔痒轻症患者

口服H1抗组胺药,包括西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定等。

症状较重的急诊患者:

  • 第一代抗组胺药胃肠外给药(苯海拉明、羟嗪);
  • 续贯第二代抗组胺药口服;
  • 或同时使用糖皮质激素。

非甾体类抗炎药和镇痛药

可用水杨酸制剂治疗低热和关节痛,发热和关节痛多数在3~4天内消退,疼痛明显者,可酌情使用其他类别止痛药。

糖皮质激素

对于病情较重、抗组胺药等治疗效果不佳,可使用短疗程糖皮质激素(泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、氢化可的松等)治疗。

血清病如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

血清病有哪些其他治疗措施?

  • 对血管神经性水肿、喉头水肿、低血压、休克等危及生命体征者,应遵循T/CADERM 3008-2019 《严重过敏反应诊断和早期治疗规范》处理;
  • 对出现严重器官系统病变者,根据情况行针对性治疗。

当涉及的药物不能停用时,采用血浆置换疗法可能有助于治疗血清病或预防再次发作。

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