实验室检查测血中LH,FSH、hGH、睾酮和甲状腺功能,血及尿糖,尿比重,血沉,BUN,肌酐,颅骨X线片,头部CT或核磁共振扫描。睾丸小且硬提示Klinefelter 综合征。若为性腺功能障碍LH、FSH升高而性激素水平低,就说明不能产生性激素抑制下丘脑-垂体,应查染色体。诊断原发性腺减低(Klinefelter综合征等)后应进一步了解是否需要治疗和可能治疗。如促性腺激素水平低,又无中枢神经器质性病变引起垂体功能减低,并排除其他引起性发育延迟的原因后,需判断为原发促性腺素缺乏或单纯为体质性性发育延迟。需做LHRH刺激试验对鉴别二者特别有帮助。LHRH试验后LH和FSH分泌升高的程度不同,垂体促性腺激素减低者比青春期延迟反应低。如在临床青春期前LHRH刺激试验,LH和FSH的反应能高达青春期反应时,则提示为体质性延迟。另外还可测夜间睡眠中LH和FSH的脉冲性分泌峰(每20~30分钟取血一次)有脉冲性分泌峰出现可证实为早期青春期开始,虽睾酮仍低亦可诊断为体质性青春期延迟。另外还可用人绒毛膜促性激素(hCH)试验,hCH1500μ~3000μ/次,肌肉注射连续5天,试验前和试验后测血睾酮,如血睾酮>10500pmol/L(300ng/dl),说明间质细胞功能正常,以上试验反应均不明显时,考虑低促性激素,或原发性腺功能减低。
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