医生结合小儿患者的既往病史、症状,以及体格检查、影像学检查、实验室检查等多项检查的结果,可以初步明确诊断。
如果发病急,在鼻塞、轻咳的同时仅有咽部充血或扁桃体肿大,则多为上呼吸道感染,可通过体格检查发现咽部和扁桃体异常,通过血常规发现有感染现象。
如果咳嗽较重,并伴有呼吸急促、喘憋,则怀疑肺炎的可能性;如果孩子持续高热,同时伴有咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状时,需注意有无肺炎(多为病毒性肺炎或大叶性肺炎的表现)。通过血常规可发现感染,可经过影像学检查如胸片CT查看肺部变化。
发热同时伴有神经系统症状,如头疼、呕吐、惊厥、嗜睡或昏迷等,应考虑脑部病变,可通过症状、脑脊液检查和脑部CT进行诊断。
如果为长期不规则的发热,并出现皮疹或关节肿痛等现象,应注意风湿热、幼年型类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等结缔组织病,可通过血液检查结合临床症状诊断。
如果在发热的同时伴有乏力,贫血,皮下、牙龈及鼻出血时,应考虑白血病或再生障碍性贫血等疾病,可通过血常规、骨髓检查等确诊。
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