1.影像学诊断
(1)X线检查 对无并发症肝棘球蚴囊肿的诊断价值有限。胸部X线平片可见右侧膈肌抬高,有胸膜炎征象。典型者衰老的肝棘球蚴囊肿有钙化。
(2)B超 为诊断本病的首选方法。B超可证实囊肿病变的性质,若在母囊内见到子囊即可确诊。
(3)CT 主要用于肝棘球蚴囊肿精确定位,同时还可明确腹腔内有无棘球蚴囊肿。
(4)MRI(磁共振) 其实际应用价值在于检查骨骼、脊柱及心脏的棘球蚴病。
(5)肝血管造影 主要用于巨大肝棘球蚴囊肿和已有多次肝脏手术史的患者,以便术前了解肝血管的解剖走行。
(6)ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术) 主要用于并发梗阻性黄疸和反复发作性胆管炎的患者。ERCP可显示囊肿与胆道相通的部位,明确胆总管内有无棘球蚴囊碎片。
2.免疫学诊断
(1)棘球蚴囊液皮内试验 如注射部位红晕直径超过2cm为早期阳性反应,24小时出现红晕者为迟发阳性反应,两者均有诊断价值。
(2)血清学免疫试验 检测血清中的线管抗原和抗体。