医生如何诊断心脏黏液瘤？

• 患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、水肿、头痛、头晕、抽搐、晕厥等临床表现。
• 医生听诊可在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音，在肺动脉瓣区听到第二心音增强等。
• 实验室检查可见患者的血红蛋白减低、血沉增快、C反应蛋白和免疫球蛋白升高等表现。心脏CT、核磁共振等检查亦可能有阳性发现。
• 超声心动图可发现患者的血液流向异常，同时可见患者有相对性的房室瓣口狭窄或关闭不全等。
• 组织活检可见肿瘤细胞由黏液样基质构成，内含星形或纺锤形细胞，同时可有纤维组织、钙化和出血等，成分不一。
• 结合上述患者的症状体征、超声心动图和影像学检查结果等，即可做出明确诊断。

心脏黏液瘤需要和哪些疾病区别？

活动性血栓和风湿性二尖瓣狭窄的患者临床表现和心脏黏液瘤相似，如起病急骤、心悸胸闷、呼吸困难等，在临床上易于混淆，但通过病史、超声或超声心动图等可进行鉴别：

活动性血栓

患者多有房颤、心肌梗死、二尖瓣狭窄等病史，此时由于局部血流缓慢，可以出现心室的附壁血栓或左心耳血栓；超声可见血栓多为强回声光团，无蒂，活动度极大，位置不固定。

风湿性二尖瓣狭窄

患者多有风湿热、呼吸道感染等相关病史，超声心动图可见二尖瓣前叶呈“城墙样改变”，同时后叶与前叶呈同向运动，瓣叶回声增强等。