细菌性角膜炎有哪些表现及如何诊断？

　　1.不同致病菌感染所导致的角膜炎临床表现不尽相同。

　　2.症状 发病较急，自觉症状重，眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。眼睑痉挛及分泌物增多等。

　　3.体征

　　(1)角膜以外的体征：睫状充血、眼睑肿胀、结膜充血及水肿、虹膜充血(表现为虹膜变色及瞳孔缩小)。

　　(2)角膜体征：角膜浸润、角膜溃疡、角膜水肿、后弹力膜膨出，角膜后沉着物，前房积脓及角膜穿孔。不同细菌所引起的角膜溃疡，临床表现有很大差别。表3是SSPM感染性的角膜病主要区别。

　　4.病理演变过程 下面用简图(图2)概括说明细菌性角膜炎的病理演变过程：

　　细菌性角膜炎的诊断可根据现病史、危险因素、原有的眼部及全身疾病综合考虑而确定。如前所述，多种因素可改变细菌性角膜炎的临床表现。抗生素治疗或抗生素-皮质类固醇联合治疗也可影响及改变就诊时的典型临床特征。确定细菌性角膜感染必须进行实验室诊断。