阴道检查见阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,容易从阴道壁拭去。医生会用肉眼观察阴道是否有感染的迹象,细菌性阴道炎患者的阴道黏膜无明显充血等炎症表现。医生还会行盆腔检查(将两根手指放入阴道,同时用另一只手按压患者的腹部,检查盆腔器官有否压痛)。
医生会取少量的阴道分泌物涂在玻璃片上,与生理盐水混合,然后在高倍显微镜下寻找一种叫做“线索细胞”的特殊细胞。如果镜下线索细胞数量占鳞状上皮细胞比例大于20%,可以诊断细菌性阴道病。
将少许阴道分泌物涂在玻璃片上,加入几滴氢氧化钾溶液,如果产生烂鱼肉样腥臭气味,提示细菌性阴道病。
医生会在患者阴道内放置pH试纸,来测定阴道的酸碱度。正常阴道内的pH≤4.5,多在3.8~4.4,细菌性阴道病患者的阴道pH值一般大于4.5。阴道pH是一个较为敏感的指标,但正常妇女在性交后、月经期也可有阴道pH的升高,其特异性不高。
利用DNA探针检测致病菌的基因成分,与其他诊断方法相比,可提供较为客观的检测结果。
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