概述
小脑扁桃体下疝畸形是指后颅窝和后脑组织(小脑、脑桥和延髓)的一组畸形。包括小脑扁桃体下疝经枕大孔区,伴或不伴小脑缺失或其他相关的颅内或颅外缺陷,如脑积水、脊髓空洞、脑膨出或脊柱闭合不全。下疝的扁桃体压迫延髓、后组颅神经或影响脑脊液循环而引起多种临床症状。
在临床上小脑扁桃体下疝畸形较为常见,在普通成人人群中高达0.9%,在普通小儿人群中为0.6%。症状出现一般平均约35岁,患病年龄段一般在1至60岁左右,65岁以上的人非常罕见,女性稍多于男性。
为临床上最常见的类型,表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔下(>5mm),可伴脑积水、脊髓空洞。
在Ⅰ型的基础上合并脑干、小脑蚓部和第四脑室向下移位变形,常合并脊髓脊膜膨出和脑积水等。
非常少见,在Ⅱ型的基础上合并枕部或颈部脑膨出及枕骨大孔增大,脑膨出囊内包含延髓、小脑、第四脑室及各种病变神经组织成分。
极少见,表现为小脑扁桃体和小脑幕发育不全或缺如。
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邸志勇
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