目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。治疗主要是对症和支持疗法。轻症患者呈自限性经过，但脑炎患者需积极治疗，常用措施如下：
1.一般治疗
卧床休息，对患者要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅，昏迷患者注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生压疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。
2.对症治疗
（1）降温 高热者以物理降温为主，首选冰帽降温，同时酒精擦浴，放置冰袋；药物降温为辅，安痛定、消炎痛栓均可选用。上述方法效果不佳时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪。
（2）惊厥或抽搐 脑水肿或脑疝所致者，应立即采用脱水剂治疗，可用20%的甘露醇快速静滴；应及时吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管切开。镇静剂治疗：安定，肌注，必要时静脉缓注；水合氯醛，鼻饲或保留灌肠；苯巴比妥钠，肌肉注射。
（3）脑水肿而无抽搐 甘露醇用量同上。速尿、高渗葡萄糖可辅助脱水治疗。糖皮质激素可减轻脑水肿，可短期应用。
（4）呼吸衰竭 常规氧疗；静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明、利他林等；必要时气管插管、气管切开，及时机械通气治疗。
