锌为人体重要的必需微量元素之一儿童缺锌的主要表现为食纳差生长发育减慢免疫机能低下青春期缺锌可致性成熟障碍
锌缺乏的病因
.摄入不足:动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收植物性食物含锌少故素食者或不喜食动物性食物者容易缺锌全胃肠道外营养如未加锌也可致严重缺锌
.吸收障碍:各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收谷类食物中含多量植酸和粗纤维这些均可与锌结合而妨碍其吸收牛乳含锌量与母乳相似约-μmol/L(-μg/dl)但牛乳锌的吸收率(%)远低于母乳锌(%)故长期纯牛乳喂养也可致缺锌肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传病因小肠缺乏吸收锌的载体故可表现为严重缺锌
.需要量增加:在生长发育迅速阶段的婴儿或组织修复过程中或营养不良恢复期等皆可发生锌需要量增多而发生相对的锌缺乏
.丢失过多:如反复出血溶血长期多汗大面积灼伤蛋白尿以及应用金属螯合剂(如青霉胺)等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏
锌缺乏的临床表现
正常人体含锌-g锌参与体内多种酶的形成缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能
.消化功能减退:缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性使舌粘膜增生角化不全以致味觉敏感度下降发生食欲不振厌食异嗜癖等症状
.生长发青落后:缺锌直接影响核酸和蛋白质合成和细胞分裂并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟故常表现为生长发育停滞体格矮小性发育延迟
.免疫机能降低:缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染
.智能发育延迟:缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍脑内谷氨酸浓度降低从而引起智能迟缓
.其他:如地图舌反复口腔溃疡创伤愈合迟缓视黄醛结合蛋白减少出现视敏度降低等
锌缺乏的实验室检查
.血清锌测定:正常最低值为μmol/L(μg/dl)
.餐后血清锌浓度反应试验(PICR):测空腹血清锌浓度(Ao)作为基础水平然后给予标准饮食(按全天总热量的%计算其中蛋白质为%-%脂肪为%-%碳
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