应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别。
1.胃肠道出血 应与咽下综合征、应激性溃疡、消化道畸形和感染引起的消化道出血鉴别，这些患儿无凝血障碍。咽下综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液或带血的羊水等，于生后不久即发生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有血便，但血量均微，洗胃后可止吐。另外，碱变性试验(Apt试验)有助于鉴别母血及儿血。
2.产伤性出血 多发生于分娩的先露部位，生后即出现。但需注意产伤偶可与本病同时并存，使出血加重。
3.其他 如脐部出血应与脐带接扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。阴道出血应与“假月经”鉴别。遗传性毛细血管扩张症可在新生儿早期发生消化道出血。
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王林中
主任医师
新生儿溶血症期间，父母需要密切观察孩子的...
