新生儿面神经麻痹应该做哪些检查？_疾病查询

新生儿面神经麻痹

发病部位：

就诊科室：儿科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1、在生后三天之内看到并且面神经兴奋性试验能引起兴奋性，故其远端神经、运动终板和面肌全存在而有功能。为防止新生儿面神经麻痹，应以神经兴奋性试验追踪观察到有功能恢复的证据为止。

2、先能引出兴奋性而兴奋阈值上升，这表明即将出现除神经变化。损伤发生在分娩过程中，其神经损伤较重。还应进行颞骨断层摄片，听反射试验和Schirmer试验。

3、在最初三天内即不能引出兴奋性，故其新生儿面神经麻痹发生在出生前，不是产伤所致。应考虑是否面神经或/及面肌缺如。如电刺激无反应，即是无面肌或胎生中即无神经支配。如发现纤维颤动电位则表明面肌存在，但缺乏有功能的神经支配。应进行颞骨断层摄片，听反射和Schirmer试验。

4、在出生三天以后看到的，首先作面神经兴奋试验，有兴奋性证明有一定数量的运动性轴索是完好的，应连续进行刺激以确定整个功能是好转或恶化。

(1)不能引出兴奋性，应行肌电图检查;如电刺激无反应，表明无面神经或面肌，根本就无神经支配存在。纤维颤动电位表明面肌不具有功能性的神经支配，应行断层摄片和病变部位定位。

(2)证明神经兴奋阈上升，肌电图显示纤维颤动电位，或X线片、体征上证明是颞骨内段损伤时，应进行探查。

(3)不能引出兴奋性，肌电图呈电刺激无反应状态，X线片或体征证明是新生儿面神经麻痹或是先天性损害，则行肌肉活检。活检证明无肌肉存在时，可在适当年龄用颞肌或嚼肌行动力肌转移至面部行再造手术。

(4)有先天性面神经轻瘫，至少应进行两年追踪以确定所存在的畸形程度。

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