新生儿溶血

发病部位:皮肤 全身

就诊科室:内科 新生儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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体格检查

体检判断患儿有无巩膜、皮肤的黄染,以及是否伴有睑结膜、甲床等部位苍白的贫血表现,腹部查体判断有无肝脾肿大等。

实验室检查

产前检查

检查孕妇及丈夫血型。

如怀疑有ABO或Rh血型不合,还应进行如下检查:

  • 孕妇血清抗体测定。
  • 羊水胆红素测定。
  • B超检查胎儿是否有水肿。

产后检查

新生儿出生后,如有怀疑合并新生儿溶血,需进行如下检查:

母、子血型测定:检查母、子ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。

检查有无溶血:血常规可有红细胞、血红蛋白减少,早期新生儿血红蛋白<145g/L可诊断为贫血,网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;肝功能结果显示血清总胆红素和非结合胆红素明显增加。

特殊检查:新生儿溶血病有两个特殊确诊试验。

  • 改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,是确诊试验,其中Rh溶血病阳性率高,ABO溶血病阳性率低;
  • 抗体释放试验:Rh和ABO溶血病一般均为阳性,也是确诊试验。
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