胸锁关节脱位的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于急性胸锁关节脱位且不伴有严重并发症的患者。但保守治疗复位后难以长期维持复位，且具有长期制动、不能早期锻炼、并发症多等缺陷，所以对于经保守治疗难以复位以及复位后关节不稳定且有疼痛的患者，医生会积极进行手术治疗。

胸锁关节脱位急性期如何治疗？

对于发生急性胸锁关节脱位且不伴有严重并发症的患者，医生会首先采取保守治疗措施进行急诊处理。

前脱位

轻度损伤

医生会建议患者在受伤后的前12~24小时进行冷敷，同时使用吊带保护5~7天，然后逐渐开始活动。

中度损伤（半脱位）

医生会用“8”字绷带固定患者肩关节处于向后的姿势，并维持3~4周，然后再开始活动。

重度损伤（完全脱位）

医生在使用麻醉药的前提下，让患者平卧，双肩下方垫高，然后逐渐向后推双肩，此时锁骨内侧端可以被推向后方使关节复位。复位成功后如果关节稳定，则使用“8”字绷带固定4~6周。如果关节不稳定，则会使用吊带保护2~3周。

后脱位

医生会让患者平卧，肩关节下方垫高，如果患者疼痛难忍，医生会适当使用麻醉药。复位时，医生会首先用缓和的力量外展牵引患肢，使上肢与锁骨形成一条直线，然后让助手在对侧做反方向的牵引动作，并逐渐增加患肢的牵引力量，使关节复位。保守治疗成功复位后再用“8”字绷带固定3~4周。

胸锁关节脱位有哪些手术治疗？

适应症

对于满足以下条件的患者，医生会建议早期进行手术治疗：

• 保守治疗复位失败。
• 保守治疗复位后关节不稳定且有疼痛。
• 陈旧性胸锁关节脱位，即关节脱位未经及时治疗，延误超过3周。
• 关节复位后再次脱位。

手术方式

常见的手术方式包括以下两种，医生会根据患者具体病情选择适合的手术方式：

• 胸锁关节切开复位内固定术：是目前治疗胸锁关节脱位的首选术式，常用的内固定材料包括桡骨远端掌侧T型及斜T型钢板、锁骨钩钢板、胸锁钩钢板等。
• 胸锁关节重建术：采用自体肌腱或者人工肌腱韧带移植修复胸锁关节，临床疗效好，并发症少，但价格相对昂贵。