小腿动脉损伤应该如何治疗和用药？_疾病查询

小腿动脉损伤

发病部位：下肢

就诊科室：骨外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

单纯性小腿动脉损伤在治疗上较易处理，而伴有骨关节损伤及肌间隔症候群的复杂性动脉损伤治疗复杂，且疗效常不理想。因此在治疗上应注意以下几点：

1.动脉损伤后应尽早手术

从某种意义上讲小腿动脉损伤较大腿动脉损伤在处理上更为复杂，因此务必抢在并发症（尤其是肌间隔症候群）出现之前明确诊断，立即施行重建术。

2.动脉损伤难以确诊者，应行探查术

在积极准备手术的同时，做好术中动脉造影的准备。一般在手术台上通过股动脉穿刺、推注血管造影剂10～20ml，即可显示小腿动脉受损情况，并以此作为进一步处理的依据。

3.对复合性尤其是毁灭性小腿损伤，应全面考虑，包括截肢

对恶性交通事故或工矿塌方等引起的小腿损伤，应根据患者全身情况及肢体有无存活可能，来决定伤肢的去留。由于义肢技术的进步，一个良好的义肢，比一条伤痕累累且需长期医疗的残肢，更容易为患者所接受。

4.及时防治小腿肌间隔症候群

在处理血管损伤的同时，应兼顾骨关节及软组织的处理，包括骨折的复位固定，对高压肌间隔的切开引流，皮肤及皮下的减张切开等，均应全面考虑。力争在发生不可逆转病理改变以前加以处理，尤其是对神经和肌肉组织，以求防患于未然。

5.晚期血管损伤并发症的处理

凡影响肢体远端血供的病变均应将其切除，并重建动脉的正常解剖状态与生理功能。目前，对假性动脉瘤及动静脉瘘的处理技术均较成熟，包括自体静脉移植和人造血管的应用，可酌情选择相应术式。

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