在治疗先天性腹肌发育不良的方案中,应首先重点治疗威胁生命的肺功能发育不良及肾功能不良,随后考虑先天性腹肌发育不良的修复。
1.呼吸功能不全的对症治疗
给氧、清除呼吸道内的分泌物,必要时用呼吸机辅助呼吸。少数发育不良的肺可逐渐发育,肺功能逐渐改善。
2.保护肾功能
尽早解除尿路梗阻,积极防治泌尿系感染,是保护肾功能的首选疗法。在患儿情况较差、梗阻较严重时,应作急症手术,在梗阻的近侧作肾、输尿管或膀胱造瘘术。待以后一般情况改善时,再手术根治梗阻。
肾功能不全者,出现无尿或少尿,即使是新生儿,也可长期作腹膜透析,以治疗尿毒症。肾衰竭者,可进行同种异体肾移植术。
3.轻度腹肌发育不良的治疗
局部腹肌发育不良已形成腹壁疝者,应作局部修补术。
4.严重腹肌发育不良的重建手术
手术方法主要有3类:Ehrlich术、Mongort术和Randolph手术。