先天性腓骨缺如应该如何治疗和用药？_疾病查询

先天性腓骨缺如 (先天性腓骨缺失)

发病部位：下肢

就诊科室：骨外科

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

在初次对患者评价时，医师应依据目前肢体短缩的百分比，对肢体不等长最终的长度差异作出预测。预测为小腿轻度不等长者，治疗的目标是矫正小腿不等长和足部畸形。患者在生长期可暂时垫高鞋底克服肢体不等长，再于适当时机选择正常侧小腿的骨骺阻滞，以致于在骨骼生长停止后，使双小腿的长度相等。

如果肢体均衡性手术远不能纠正预测的肢体长度差异，应建议进行Syme截肢术及安装假肢。

有学者推荐用软组织手术或骨性手术，重建有稳定踝穴的踝关节，Thomas和Wiliams对即使最终仍要进行截肢者，也推荐Gruca's胫骨截骨术以重建踝关节，因为该方法允许儿童不必依赖假肢而渡过生长期和发育期的主要阶段。Gruca手术仅适用于那些足能被保留和踝关节需要稳定的腓侧半肢畸形。

对于较严重的足部畸形，广泛的软组织松解术难以获得一个真正跖行足，较严重的足部畸形也伴有重度的肢体短缩畸形，矫正肢体长度的差异及足部畸形，将面临多种、不可预见的矫正肢体不等长、足畸形的外科治疗结果。早期截肢和假肢性重建常被认为是最好的选择。

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