对于具有神经系统症状的全身性红斑狼疮多采用糖皮质激素治疗如泼尼松(强的松)。但大剂量应用激素可引起功能性精神病的发生,并且由于降低了机体抗炎能力,有的患者因感染导致死亡。
对环磷酰胺治疗有较多争议,但多数研究认为大剂量环磷酰胺可使SLE得到缓解。血浆置换也有较好的效果。
活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。每一个患者对药物的治疗反应都不同,所以治疗方案和药物的剂量必须个体化。治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量以防疾病复发。
不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔1~12个月全面检查1次,病情长期缓解者可试停药。