• 对于先天性肌形斜颈，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗，可以有效的预防头面部和颈椎的发育畸形。
• 对于<1岁的患儿，通常采用非手术治疗，如手法矫正、药物注射、生活矫正等；对于6月到1岁经非手术治疗未见好转而出现面部畸形或年龄≥1岁的患儿，常采用手术治疗，胸锁乳突肌切断术时最常用的手术方式。

先天性肌性斜颈急性期如何治疗？

先天性肌性斜颈一般无需急诊治疗。

先天性肌性斜颈有哪些一般治疗措施？

先天性肌斜颈一旦确诊，应及时主动进行生活矫正。生活矫正主要依靠家长来实施，主要包括以下三个方面：

• 从患儿斜颈患侧喂奶、喂水，尽可能的用声音、玩具等吸引患儿主动的向患侧转头。
• 患儿躺在床上的时候，坚持让患儿正常的一侧靠墙，这样可以利用室内环境中家人的走动、讲话等吸引患儿主动的向患侧转头，从而达到主动牵引矫正的目的。
• 在患儿5个月大时，白天可以试着让患儿趴着，如果发现患儿能较长时间的趴着玩耍，不影响正常呼吸时，说明患儿颈后肌肉有力，这种情况下可以让患儿在夜间趴着睡觉，患儿在夜间一定会将头颈转向两侧轮替休息睡觉，每次头转向患侧时则达到了主动矫正的目的。

先天性肌性斜颈有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

局部注射糖皮质激素，可有效减轻局部的炎症反应，减轻胸锁乳突肌粘连和瘢痕的形成。常与手法矫正和物理治疗相搭配，治疗效果更佳。

如何用药

常选用醋酸泼尼松局部注射，可与透明质酸酶联用，以促进药物的扩散。

副作用/不良反应

长期大剂量使用糖皮质激素可能导致患儿出现激素性皮炎、肥胖、满月脸、骨质疏松、股骨头坏死等。

用药禁忌

患儿合并有颈部脓肿、结核时慎用局部注射治疗。

先天性肌性斜颈有哪些手术治疗？

以腔镜外科为代表的微创手术，达到治疗效果的同时，颈部无明显瘢痕。

适应症

• 手术治疗适用于＞1岁的患儿，最佳手术年龄为1~4岁。
• 手法矫正效果不佳，胸锁乳突肌有挛缩或硬结
• 患儿面部已有发育不良，1岁以下也可手术

手术方式

• 对于病情较轻的患儿，仅切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头，采用经腋窝入路的微创手术美容效果优越。
• 对于4岁以上病情严重的患儿，可行上下两端胸锁乳突肌切断松解术。
• 伴有软组织挛缩的患儿，需要从耳后沿着胸锁乳突肌作切口，切除所有的软组织，直到胸锁乳突肌完全松弛。

术后护理

• 患儿术后保持仰卧位，用沙袋将头部固定，持续约1周左右。
• 年龄偏大的患儿，术后可采用支具固定3~6周。
• 手术切口要进行及时的消毒换药，避免感染。

术后可能出现的并发症

• 手术可能造成颈部血管、神经的损伤。
• 术后出血、切口疼痛或感染等。

先天性肌性斜颈有哪些其他治疗措施？

手法矫正

对于＜1岁，特别是＜6个月的患儿，应在出生两周后接受手法治疗，医生会将其下颌转向患侧，并逐渐抬高，头偏向健侧。每次进行手法治疗前后，医生都会对患侧胸锁乳突肌进行按摩、牵拉，每日3~4次，坚持3~6个月。

物理疗法

适用于<1岁的患儿，通过超短波、热敷、中医推拿等方式，促进局部的血液循环，可有一定的治疗效果。