皮肤癣菌病的治疗目的是清除病原菌、快速缓解症状、清除皮损和防止复发。

医生会根据患者疾病的类型、严重程度给予个体化治疗方法，主要包括局部外用药物、口服药物或二者联合用药。同时需要对污染物和污染环境进行消毒除菌，防止再次感染及传播。

皮肤癣菌病有哪些一般治疗措施？

• 剪发：头癣患者应尽可能将病发全部剪除，剪掉的病发最好焚烧。
• 消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要彻底煮沸消毒。

皮肤癣菌病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。累及毛发、甲者，治疗疗程要比单纯累及皮肤者要长。

外用药物

外用药物可根据皮损类型选择不同的剂型，包括溶液、乳膏、糊剂和粉剂等。

• 咪唑类：有克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、卢立康唑等。
• 丙烯胺类：主要有特比萘芬、布替萘芬等。
• 角质剥脱剂：包括水杨酸等，可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型手足癣患者。
• 复方制剂：炎症明显时可应用糖皮质激素和抗真菌药的复方制剂，如曲安奈德益康唑乳膏，可明显减轻炎症，强效糖皮质激素长时间使用可引起皮肤萎缩等不良反应，因此推荐使用弱效糖皮质激素和局部抗真菌制剂联合效果较好。但应用时间也不易过长。
• 累及皮肤：丘疹鳞屑或角化过度型要用霜剂治疗，水疱型可用酊剂、搽剂等溶液制剂及乳膏，糜烂型用3%硼酸溶液浸泡后用枯矾粉等粉剂收干后用霜剂等治疗。
• 累及甲：30%冰醋酸、6%水杨酸等外涂或10%冰醋酸泡病甲，也可用环吡酮胺软骨、阿莫罗芬甲涂剂等外涂。

系统药物

主要是抗真菌药物治疗；合并感染时，应联合使用抗生素。常用的抗真菌药物有以下几种。

特比萘芬

如果治疗超过6周，需要复查肝功能加血常规。

可能的不良反应有头痛、胃肠道不适、味觉障碍、皮疹和肝酶异常。

少见的严重不良反应包括药物超敏反应综合征、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状、Stevens-Johnson综合征、血清病样反应、暴发性肝衰竭、药物诱导性狼疮、全血细胞减少症和胰腺炎。

伊曲康唑

有胶囊型和口服液，胶囊需要餐后用全脂牛奶（脂溶性）或可乐（酸性饮料）送服，吸收效果更好。口服液推荐空腹服用，吸收率高于胶囊。

已经有肝功能异常者在治疗前应检测肝功能，疗程超过1个月的患者也应检查肝功能。

可能的不良反应包括胃肠道不适、皮疹、头痛、嗜睡、头晕和肝功能异常。心力衰竭患者应禁用此药。

灰黄霉素

用药期间食用脂肪性食物（如花生酱），机体能更有效地吸收灰黄霉素。治疗8周时需要检查肝功能和血常规，以评估肝毒性或血液毒性。

可能的不良反应包括胃肠道不适、头痛和皮疹。

少见的严重不良反应包括肝毒性、粒细胞减少症、白细胞减少和严重的皮肤反应。

氟康唑

该药物也可用于皮肤癣菌病的治疗。

可能导致胃肠道不适、头痛、皮疹和肝功能指标异常。

少见的严重不良反应包括肝毒性、严重药物超敏反应、全身性过敏综合征、尖端扭转型室性心动过速和QT间期延长。

皮肤癣菌病有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

皮肤癣菌病如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。