皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱，中央有毛发穿过，毛发松动可拨出，疱破后露出红色糜烂面，脓疱间可相互融合成片，干燥结污黄色痂皮，愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退，周围扩展，浸润明显，毛囊口化脓，愈合后留萎缩性瘢痕，可使毛囊破坏，毛发缺如，称狼疮样须疮。
女性发于30～40岁，男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累，严重者可有睑结膜炎，自觉灼痛或疼痛，病程缓慢，常迁延日久不愈。
1.根据临床表现，诊断一般不难，但要注意与以下疾病鉴别：
(1)须癣：真菌感染所致，皮损为浅在性鳞屑斑，有断须，镜检可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎：鳞屑油腻，无化脓性皮损，除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等，与须疮并发时常继发湿疹样改变。
2.中医病机和辨证
病机：中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病，属于脾胃湿热上蒸。
