是目前治疗性心理障碍的主要方法。最常使用的是行为疗法、精神分析疗法,以及认识领悟疗法。
行为主义的观点认为,大多数性心理障碍患者的行为,是通过学习而获得,所以治疗可采用行为学习的方法使之消退。以此达到减少患者偏好的性幻想及性冲动,培养患者对成年异性的兴趣,及与成年异性的社交能力。
主要治疗方法有:满灌治疗、厌恶疗法、交互抑制法、系统脱敏法等,尤其是厌恶疗法对露阴症等性心理障碍具有明显疗效。当患者处于一定环境下引起性冲动时,即给予厌恶性刺激(如电流刺激)引起恶性条件反射,经过若干次治疗达到异常性冲动减退的目的。
在精神分析治疗过程中,医生与患者在建立良好关系的基础上,与患者探讨性心理障碍的内心感受,以及异常性行为的潜意识意义,还会与患者一起回忆其幼年经历,特别是回忆其性心理发展过程,以回忆并修复其早年心理创伤。
该疗法通过对患者童年时期生活经历的分析,从而找出患者童年时期所遇到的性心理创伤或诱惑,并告诉患者其病态行为是由于这些创伤或诱惑所导致,这些因素使其出现幼稚、荒谬、不合逻辑的处事方法和后果,使患者认识到自己是用儿童式的性乐方式去解决成年人的问题,以达到治愈疾病的目的。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗疗程尚无一致定论,有的学者认为至少3~5年的抗雄激素治疗,也有的学者认为终身治疗是必要的。
目前该类药物尚未批准用于治疗性心理障碍,但在欧洲和北美其有着较为广泛的使用,氟西汀和舍曲林应用最多。
该药是出现性犯罪的性心理障碍患者激素治疗的基础,也被称为“化学阉割”。
通过间接下调黄体生成素和卵泡刺激素的分泌来降低睾酮的分泌。
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