肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病其中绝大多数是上皮性肿瘤间叶组织来源的肿瘤较少见涎腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂不同类型的肿瘤在临床表现影像学表现治疗和预后等方面均不相同

　　涎腺肿瘤中良性肿瘤占%左右其中以多形性腺瘤及沃辛瘤最常见

　　多形性腺瘤又名混合瘤其生物学特性不同于一般良性肿瘤包膜常不完整在包膜中有瘤细胞甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在如采用剜处术或手术中肿瘤破裂极易造成种植性复发部分病例可发生恶变因此该瘤属“交界性肿瘤”

　　多形性腺瘤的临床表现：

　　最常见于腮腺其次为下颌下腺舌下腺极少见发生于小唾液腺者以腭部为最常见任何年龄均可发生但以－岁为多见女性多于男性肿瘤省长缓慢常无自觉症状肿瘤界限清楚质地中等扪诊呈结节状一般可活动当肿瘤在缓慢生长一段时期以后突然出现生长加速并伴有疼痛神经麻痹等症状时应考虑恶变的可能

　　多形性腺瘤的诊断：

　　根据病史及临床表现结合B超CT等影像学表现可作出大致震旦细针吸活检有助于诊断但大唾液腺肿瘤不宜作切取活检以免造成肿瘤细胞种植

　　多形性腺瘤的治疗：

　　手术切除不能作肿瘤摘除即剜处术而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除

　　沃辛瘤又名腺淋巴瘤其发生与淋巴结有关在胚胎发育时期腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育乳腺体组织可以迷走到淋巴组织中这种米走的腺体组织发生肿瘤变即为沃辛瘤

　　沃辛瘤的临床表现：

　　多见于男性好发于年龄在－岁的中老年患者常有吸烟史其发病可能与吸烟有关可有肿块时大时时小的消长史绝大多数肿瘤位于腮腺后下极扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形表面光滑质地软有时有囊性感；肿瘤常呈多发性约％患者为双侧腮腺肿瘤也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤有些患者术后又出现肿瘤不是复发而是多发

　　沃辛瘤的诊断：

　　根据患者病史及临床表现大多可作出诊断mTc核素显像显示肿瘤所在处核素摄取浓聚即呈“热”结节具有特征性有助于诊断