二、
房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
三、
心房扑动(房扑):
房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
四、
房性心动过速(房速):
房速是
左心房或
右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有
小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。
五、
室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“
兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
六、
室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有
器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起
心动过速性心肌病;其发生是由在右或左
心室流出道及
左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于
扩心病、
冠心病和
先心病外科手术后等器质性
心脏病患者,病人发作时可以出现
晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、
右心室之间折返环路(“转圈”),
导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活
心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融
不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式
除颤器(
ICD)预防猝死。
七、
心房颤动(房颤):
房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的
大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环
肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。