心脏黏液瘤以手术治疗为主,同时可辅以药物进行对症治疗,如心衰时用洋地黄、肺淤血时用利尿剂等。
当瘤体阻塞至房室瓣处导致房室瓣口相对狭窄或关闭不全时,患者可出现心悸胸闷、头痛眩晕、抽搐晕厥甚至猝死的表现,此时应根据患者的病情进行紧急处理:
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
心脏黏液瘤的患者多存在不同程度的心力衰竭,可适当应用洋地黄和心脏营养药物,以调整心脏功能,提高患者对手术的耐受性。
患者如出现呼吸困难、端坐呼吸等肺淤血的表现,可适当应用利尿剂,尿量增多时,应及时通知主管医师,调整药物用量,以防治低钾和严重心律失常的发生。
对合并肺部感染的患者,给予抗生素治疗。
心脏黏液瘤的患者以手术治疗为主,左房黏液瘤采用右心房-房间隔切口,右房黏液瘤采用右心房切口,在实施心肌保护心脏停跳条件下完成黏液瘤切除。尽量将瘤体完全带蒂切除,术中应注意在阻断循环前不要搬动心脏、挤捏心脏或用手指作心内探查,以免瘤体脱落造成栓塞;在切除肿瘤后,应详细检查各个心腔,以防遗漏多发性黏液瘤或残留肿瘤碎屑等。
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