医生如何诊断痒疹？

医生将仔细观察病变外观和患者体征，首先根据皮损特征及剧烈瘙痒诊断为痒疹，再根据病史、年龄、病程及伴发疾病等情况确定临床类型。

医生会根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱定时用药，并改变生活习惯，有助于去除病因、缓解症状。

痒疹需要和哪些疾病区别？

急性痒疹应与急性荨麻疹进行鉴别：

• 两者均为风团样丘疹，但荨麻疹通常发生及消退迅速，消退后不留痕迹，可以融合成片，皮肤表面凹凸不平，有时风团可呈苍白色，皮损持续时间一般不超过24小时。
• 医生会根据发病时长、临床表现等方面进行鉴别。

成人急性单纯性痒疹应与青年成人期的特应性皮炎进行鉴别：

• 两者的好发人群均为中青年，且好发于肘窝、四肢及躯干，瘙痒剧烈，反复抓挠会表现为苔藓样变。
• 特应性皮炎皮损表现有时可能呈急性、亚急性湿疹样改变，可能从儿童其发展而来或直接发生，搔抓时会出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。
• 医生会根据病史及临床表现进行鉴别。

成人急性单纯性痒疹应与疥疮进行鉴别：

• 两者表现均为丘疹，丘疹大小差不多，均约为米粒大小，呈淡红色或肤色。
• 疥疮是由疥螨寄生于皮肤病导致的传染性疾病，为接触性感染，疥疮皮损多对称，皮肤柔嫩部位有丘疹、水疱及隧道，阴囊有瘙痒性结节，瘙痒剧烈，在夜间瘙痒会更严重。
• 医生会根据患者是否有传染史、被传染史、发病原因及临床表现进行鉴别。

结节性痒疹应与结节性类天疱疮进行鉴别：

• 两者均会出现瘙痒性结节、丘疹或斑块。
• 医生会根据直接免疫荧光检查进行区别。