对于无症状或症状较轻的患者,主要采用局部治疗的方式,如药物含漱、激光;对于全身症状明显或明确病因的患者,在一般对症治疗和局部治疗的基础上,使用抗生素、抗病毒药来对抗病原,减少并发症发生。另外,患者还需要改善个人生活环境和习惯,去除病因,增强抵抗力。
急性咽炎除一般病因治疗和局部治疗外,还需要积极进行抗感染治疗(具体见下述药物治疗),防止因控制不当引发急性并发症。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
对于无全身症状或症状较轻的患者,以局部治疗为主,例如复方硼砂溶液或温生理盐水含漱,帮助促进分泌物稀释,易于排出。
对于急性坏死性咽炎患者,可以使用高锰酸钾溶液冲洗口咽部,但禁止用器具强行刮取或者清除坏死组织,避免出现大出血。若炎症累及喉部,可以采用激素药物雾化吸入等方法,缓解症状。
对于全身症状严重的患者,除局部治疗外,还需及时明确致病菌和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。抗生素治疗一般首选青霉素,治疗溶血性链球菌的效果较好。值得注意的是,抗生素治疗应坚持足疗程,以防止感染反复或恶化。急性病毒性咽炎患者,应进行抗病毒药物治疗。
另外,对于急性过敏性咽炎患者需要密切关注,确诊后立即静脉注射地塞米松和抗组胺药物,严密监测患者呼吸情况是否得到缓解,必要时可采取吸氧等措施。若病情严重已累及喉部,如果出现呼吸困难可考虑行气管切开术。
慢性咽炎以局部治疗为主。
患者可用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液进行含漱。含漱时头向后仰,可张口发“啊”等颤声,使含漱液能清洁咽后壁,一般不需要抗生素治疗。
患者除上述药物治疗外,还可以用激光、低温等离子治疗凸起的淋巴滤泡,若滤泡增生较多,适合分次进行。此外,也可以用药物(硝酸根)、冷冻等方法治疗。
患者可用2%碘甘油涂抹咽部,改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可以促进咽部黏膜上皮生长。如果患有干燥性咽炎,应慎重考虑行扁桃体切除术,以免术后病情加重。
该疾病一般无需手术治疗。
主要包括内治法、外治法、针刺放血法等。
患者因系脏腑阴虚,虚火上扰,常联合使用中成药或草药,效果更佳。
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