咬伤

发病部位:全身

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  • 多数咬伤可治愈,具体治疗根据咬伤位置及深度,进行局部冲洗、止血、抗感染等治疗。

    治疗目标

    清理伤口,及时止血,防止感染,打疫苗,清除毒素,避免出现并发症。

    药物治疗

    1.0.02%呋喃西林溶液或生理盐水:可局部湿敷伤口,保持湿润引流,以防伤口闭合。对已有水疱或血疱者,可先用无菌注射器吸出渗出液,或开小口引流,然后再以0.02%呋喃西林溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷。本品能引起过敏性反应,如过敏性皮炎,本药过敏者禁用。

    2.疫苗或血清:对于猫狗咬伤的患者,需要打狂犬疫苗,不良反应有局部低热、红肿、疼痛、过敏性皮疹血管性水肿等,过敏者禁止接种疫苗。血清适用于毒蛇一类的动物咬伤,此类动物牙齿含有毒素,需要注射血清治疗,不良反应有局部低热、红肿、疼痛、过敏性皮疹、血管性水肿等,过敏者禁止接种。但在使用抗毒血清的过程中应密切观察,发现过敏反应及时处理[2]

    其他治疗

    1.缚扎:毒蛇咬伤后,可用止血带或绷带,在伤口近心端上方超过一个关节处或5~10厘米处缚扎,缚扎松紧度以能阻断淋巴液、静脉回流。每隔15~20分钟放松1~2分钟,以免肢体因缺血而坏死。

    2.扩创冲洗:毒蛇咬伤后,常规皮肤消毒后,沿牙痕“一”字纵行切开1.5厘米,从近心端开始挤压排出毒血。切口不宜过深,不可伤及肌腱和筋膜,如有毒牙遗留时应取出。

    3.止血:在犬咬伤过程中,伤处常常有撕扯过程,造成皮肤或者肌肉等深部组织的撕脱。早期在伤口内填塞藻酸盐银离子敷料,吸收渗液,局部抗感染,采取适当的局部压迫,以达到止血。

    4.安全转运:被一些牙齿有毒的动物咬伤后,如被毒蛇咬伤后,任何部位的肢体移动都会使受伤部位的淋巴液发生重吸收。为了减少蛇毒液的吸收,减轻患者的中毒反应,在转运毒蛇咬伤患者的过程中,尽量减少肢体的活动[3]

    治疗周期

    治疗周期根据咬伤程度不同,时间长短不一定。

    治疗后效果如何?

    及时就医治疗,可治愈,但若不及时治疗,治疗时间延长,严重者可危及生命。

    多长时间复诊?

    治疗后,改为根据病情,复诊时间不同,具体请遵医嘱。

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