1.非手术治疗
(1)适应证①2岁以内小儿,随年龄增长腹壁肌肉会不断发育,局部裂隙可逐渐缩小,此类先天性腰疝可暂不手术。②没有明显临床症状的较小腰疝患者。③有明显手术禁忌证者。
(2)方法均为物理方法,使用有弹性的腹带局部保护,对于小儿患者可以等待进一步的发育后使腰疝自愈,对于成人仅能起到防止疝环进一步增大的作用,不能治愈。
2.手术治疗
腰疝修补手术是治疗的基本方法。
(1)适应证①2岁以上的小儿,经非手术治疗疝囊无明显缩小者。②腰疝较大且有明显临床症状者。③腰疝发生嵌顿者。
(2)手术原则与方法可以采用开放或者腹腔镜手术,以开放手术相对容易、对腹腔干扰少。开放手术时找到疝环,游离疝囊,小的疝囊不必切开,大的疝囊回复疝内容物后,可切除疝囊或将疝囊翻转。小儿主要做局部组织修补;成人可放置补片,修补方法是先游离腹膜前间隙,然后置入补片做Sublay修补,补片上方的缺损可以关闭也可以不关闭。