温热敷和口服抗菌药物可阻止早期
疖发展。位于上唇部和鼻部的
疖,必须给予积极的治疗,因为这些部位的
疖易导致静脉窦血栓形成、
脑膜炎和脓毒血症的危险。
1.系统治疗:如果皮损位于鼻周、鼻腔或外耳道内;大的和复发的皮损;皮损周围有
蜂窝织炎;皮损对局部治疗无效时可系统使用抗菌药物。早期、足量、足疗程有效抗菌药物治疗,常用β-内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类/克林霉素等抗菌药物,最好根据细菌药敏试验来选择抗菌药物。
复发病例应注意是否为鼻腔携带金黄色葡萄球菌携带者,可口服利福平600mg/d,连服10d,合并用氯唑西林500mg,每日4次,或小剂量克林霉素150mg/d,连服3个月。治疗无效的复发病例也可使用阿奇霉素或氟喹诺酮类抗菌药物。
2. 局部治疗:早期损害可外用抗菌药物包括2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、1%截短侧耳素软膏等。辅以温热敷可促进皮损成熟、引流和症状的减轻;紫外线、红外线、超短波等治疗对缓解炎症均有效。
3. 外科疗法:早期皮损和急性炎症期应避免切开;外耳道的疖不能冲洗和早期切开;鼻部疖不能切开。当疖已局限化和有波动感后,可切开排脓引流。