由于本病在生物学上属良性病变,治疗一般为保守治疗,应避免过分治疗,无需行根治性手术,在治疗病变的同时,尽量保持外阴的外观及功能。
1.手术治疗:如皮损面积大,数目少,可采用手术切除方法。
2.药物治疗:局部用药,5-Fu软膏外用,3周为1个疗程,有些皮损会红肿、糜烂,停药后症状消失,皮损消退。
3.其他特殊疗法:
(1)在活检排除外阴浸润癌的情况下,可采用二氧化碳激光治疗,效果较好。
(2)液氮冷冻。
(3)Wigbels等报道免疫抑制剂咪喹莫特乳剂在治疗鲍文样丘疹病上是安全、有效而实用的治疗方法。
上述几种方法也可同时治疗鲍文样丘疹病,如手术切除与激光治疗同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。由于外阴鲍文样丘疹病常伴有HPV感染,而后者有恶变潜能,故外阴鲍文样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。ISSVD推荐不再使用鲍文样丘疹病。切除病灶送活检,确诊后可行刮除术或激光治疗。