本病发病迅速,治疗需及时果断,辨证施治与西医的抢救措施结合,中医辨证一般分毒邪内闭和内闭外脱二型:
1.毒邪内闭
(1)证候 突然高热,恶心呕吐,烦躁
谵妄,甚则反复
惊厥,神志昏迷,大便量少肚腹作胀,或痢下脓血,小便黄赤,或虽未见下痢症状,但肛检有脓血便者。舌红,苔黄腻,脉滑数。
(2)治则 清肠解毒,泻火开闭。
(3)主方 黄连解毒汤加减。
(4)方药 黄连、黄芩、黄柏、生大黄、羚羊角。
昏迷
惊厥者,加钩藤、水牛角,至宝丹;壮热不退者,加寒水石、紫雪散。中成药可选用香连片。
2.内闭外脱
(1)证候 面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,脉细数无力,皮肤见有花纹,口唇发绀,或口吐咖啡状物,呼吸浅促,节律不匀,目光无神,神志不清。
(2)治则 扶正固脱,潜阳熄风。
(3)主方 参附汤加减。
(4)方药 人参,熟附子。
汗出不温或抽搐者,加龙骨、牡蛎;呼吸浅促不匀者,加五味子、山茱萸;口唇青紫、舌黯红者,加桃仁、红花、当归、川芎;大便有脓血者,加白头翁、苦参、葛根。