阴道前壁膨出 (膀胱疝)

发病部位:盆腔 女性盆骨

就诊科室:泌尿外科 妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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医生查体

妇科检查前,医生会嘱患者向下屏气来判断脱垂的最重程度,并予以分度。阴道前壁膨出中国传统分度为3度:

  • Ⅰ 度:阴道前壁形呈球状物,向下突出,达处女膜缘,但仍在阴道内。
  • Ⅱ 度:阴道壁展平或消失,部分阴道前壁突出于阴道口外。
  • Ⅲ 度:阴道前壁全部突出于阴道口外。

专业的盆底医生常按POP-Q分期,分为0-Ⅳ度。检查时医生会观察外阴和阴道,特别是看脱垂的阴道黏膜是否有溃疡或糜烂,及其部位、大小、深浅、有无感染等。

医生还可能会嘱患者在膀胱充盈时咳嗽,以观察有无溢尿,即压力性尿失禁的情况。

妇科检查时医生还会注意盆底肌肉组织的检查,感知基础肌张力、收缩时张力是否增加,还可以感知收缩强度、持续时间和对称性。

实验室检查

怀疑有膀胱感染者,医生可能会建议患者做尿液检查。

影像学检查

  • 磁共振成像:可以评估盆底功能障碍的严重程度,但并未广泛应用。
  • 其他:有临床指征的患者可以做测定膀胱功能的荧光透视检查。

特殊检查

尿道活动性的测定

对于将要进行外科治疗的患者,医生可能会给予尿道活动性的测定。可通过棉签试验或超声检查来进行有效信息的获得。

膀胱功能评估

包括残余尿测定以及膀胱内压测定。患者可以出现程度不一的尿道症状。不过,尽管一些患者可能症状并不明显,获得膀胱和尿道功能的客观信息仍然很重要。

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