<p> 本病需要与髓样癌和乳腺假性淋巴瘤相鉴别,因两者在临床表现与组织学所见均与恶性淋巴瘤相似。</p> <p> 1.髓样癌 两者的临床表现及组织学所见均很相似,特别是髓样癌间质内有大量淋巴细胞浸润时可掩盖癌肿,使两者更为相似。须借助病理切片和特殊染色加以区分。髓样癌多边界清楚,瘤细胞不与周围组织交织,癌细胞可见聚集倾向。嗜银染色可见网状纤维围绕细胞团外周,癌肿结构被显示出来,癌肿内无网状纤维。浸润的淋巴细胞分化成熟多集中于癌肿边缘(图2)。另外,癌细胞异形明显。</p> <p> 近年来,免疫酶标技术的应用,使本病与乳腺癌在鉴别方面有重大突破,王书伦报道8例中,7例经酶标技术鉴定为B淋巴细胞型,只有1例为未分化型。</p> <p> 2.乳腺假性淋巴瘤 多见于年轻女性,临床上有外伤史。乳腺内钝痛的境界不清结节,体积较小,其直径多不超过3cm,不累及同侧腋下淋巴结。组织学可见以小叶为单位的成熟淋巴瘤细胞浸润,淋巴滤泡形成,并可见浆细胞等其他炎细胞。间质内可见厚壁血管。</p> <p> 3.实性腺管癌 组织学鉴别困难时,可借助于白细胞共同抗原等免疫组织化学染色。</p>
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