心脏肿瘤可能是原发性的(良性或恶性)或转移性的(恶性)。因为症状和体征与常见疾病的症状和体征类似,诊断常被延迟,诊断靠超声心动图检查和由活组织检查的组织类型而确定。经食管超声心动图检查对显示心房肿瘤更好,经胸超声心动图检查则对显示心室肿瘤更好。如果结果模棱两可,MRI与门控核素显像、CT同样有效,少见的是需要在心导管检查时注射对比剂作心室造影检查。在心导管检查或直视开胸术时进行活组织检查。
在超声心动图检查前黏液瘤病人常已进行过广泛的检查,因为他们的症状是非特异性的。贫血、血小板减少和白细胞计数、血沉、C-反应蛋白和γ-球蛋白增高是常见的。心电图可能显示左心房扩大。常规胸部X线可能显示钙沉积在右心房黏液瘤中或作为前纵隔肿块所见到的畸胎瘤中。有时黏液瘤是在手术切除的栓子中发现有肿瘤细胞时,而被诊断。心律失常和心力衰竭而伴有结节性硬化症特征表现提示横纹肌瘤或纤维瘤。在一已知的心脏外癌症病人中出现新的心脏症状和体征提示心脏转移,胸部X线可能显示在心脏阴影中有奇特的改变。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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