阴道癌早期三大症状
1.阴道出血
——比较多表现在接触性出血,通常发生在性生活后,或应用器械及闭经后。
2.阴道排液
——异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也有时候有米汤样,或排液中混带血液。
3.压迫症状
——当晚期肿瘤压迫邻近脏器后,可表现出相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可表现出尿急、频繁有尿意、血尿;压迫直肠时,可表现出大便困难、里急后重;晚期病人还可表现出便血,肿瘤穿透直肠症状。
早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效办法,老年女性和高危病人群体,最佳每年进行巴氏涂片检查。
对阴道恶性肿瘤的治疗目的就在于(1)消除病灶;(2)提高机体抗病能力,促使肿瘤逆转,为此可参考下述三期的一般原则处理。
1、早期病人无自觉症状,肿块存在,无痛苦,舌苔脉象大多正常,此时正盛邪实,故选用攻毒驱邪的中药方剂为主,佐以扶助正气的药物口服。同时西医以手术切除为宜。
2、中期病人已出现全身不适症状,肿瘤已发展到一定程度,属正虚邪实,或正邪相持,需攻补兼施,应采用手术或针对性强的抗癌药化疗、放疗,配合中药抗癌制剂。以减少毒副作用,提高疗效和生存质量。
3、晚期当肿瘤已发生远端转移,积块坚硬如石,病人面黄肌廋,削骨而立时属正不胜邪,如攻癌反而伤正,故以扶正调理,减轻症状,进而增强抗病能力,控制病情发展,寓攻于补。
总之阴道恶性肿瘤的治疗,早期、中期以手术治疗为宜,术后辅以放疗、化疗、中药疗法。晚期可根据情况对症治疗。
预后
Vang等报道8例原发性阴道NHL随访1.8~21年,平均8.2年,发现除1例患者死亡外,其余均无瘤生存,同时发现以往19例原发性患者分别随访7月~20年,其5年生存率为88%。除白萍等报道的1例FIGOⅢ患者经放疗后阴道肿块消失,但1个月后外阴复发和远处转移外,其余个例报道中分别随访1~6年,均存活。
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况雪静
主治医师
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