1、抗弓形体病化学药物治疗:
(1)乙肢喘啶:其作用机制是该药属于二氢叶酸还原酶抑制剂,使二氯叶酸不能还原成四氢叶酸,致核酸合成减少,使虫体繁殖受抑制。与磺胺类药物联合应用具有协同作用,可增加疗效8倍以上,本药长期服用能引起毒性反应,导致巨细胞性贫血、血小板和白细胞减少等,停药后可自行恢复。
(2)磺胺类药物:常用药物为磺胺嘧啶、横胺二甲基喘啶、三甲氧胺苄密啶(即碳胺增效剂TMP)、碳胺甲咽唑,日前以磺胺甲嗯唑/甲氧下啶(复方新诺明)为首选药物,服药期间应注意药物反应和不良反应。
(3)其他药物:常用药物还有螺旋霉素、林可霉素、克林霉素、四环素等,这些药物不良反应小,无胎盘毒性作用,因此可用于治疗孕妇弓形体病。螺旋霉素还可用于预防性治疗,是获得性弓形体病孕妇、儿童患先天性弓形体病的发病率明显下降。
2、皮质类固醇激素:全身或局部应用可明显减轻炎症,改善眼部症状,提高视力。在应用皮质激素的同时,必须合并应用抗弓形体病的特异性治疗药物,因为单用皮质类固醇激素可使病情恶化。
二、手术治疗
玻璃体视网膜手术:如果患者病情严重,出现玻璃体浑浊明显、眼底病变重等,可酌情行玻璃体视网膜手术。但术前要注意全身性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等,避免血糖、血压过高。
如果有弓形虫感染,很可能会对胎儿造成生长...