阴茎扭转

发病部位:盆腔 男性股沟

就诊科室:男科 生殖健康

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

轻症患者如无症状,可无需治疗;如病情较重或合并严重的畸形,可以进行手术治疗。日常应注意多饮水,衣着宽松,注意卫生,保持局部清洁。

阴茎扭转有哪些一般治疗措施?

患者应注意避免剧烈运动;患者多饮水,同时保持阴部清洁。日常注意个人卫生,注意穿衣习惯,饮食清淡、均衡饮食。

阴茎扭转有哪些手术治疗?

单纯性阴茎扭转无症状者不需手术治疗,如有性交困难、痛性勃起或合并尿道上、下裂者,应行矫正手术。

术式1

阴茎包皮整形和阴茎海绵体白膜(一侧)松解(另一侧)折叠缩短术。

适应证

先天性阴茎扭转并弯曲伴有严重症状(排尿困难、勃起疼痛)者。

术前准备

先向阴茎海绵体内注入生理盐水8ml使阴茎充分勃起,阴茎顺时针方向扭转增至约150度,而阴茎向腹侧弯屈减至约25度,于阴茎头缝一针10号丝线予以牵引,在阴茎根部做-环形深达海绵体的切口,沿切口向阴茎远端游离至阴茎脱套并能无张力地转至正常位为止。

手术过程

先向阴茎海绵体内注入生理盐水或者血管活性药物,使阴茎充分勃起。于阴茎冠状沟近侧约0.5~1.0厘米处做环形皮肤切口,深达阴茎海绵体白膜表面。

沿阴茎海绵体白膜表面向阴茎根部游离、脱套阴茎皮肤。完全显露阴茎海绵体白膜。松解引起阴茎扭转的增厚的阴茎海绵体凹侧白膜组织;折叠缝合阴茎扭转凸侧的阴茎海绵体白膜组织。

术中可以向阴茎海绵体内注射盐水使阴茎保持勃起状态,以便即时检验阴茎扭转纠正的程度。阴茎海绵体扭转纠正满意后,整形缝合阴茎包皮。完成手术。

术后护理原则

术后需要静卧,停留导尿管,尽量保持阴茎疲软状态。清淡饮食,注意术区洁净,保持心情舒畅。

术后并发症

阴茎皮下出血、血肿;手术创口感染。

术后恢复

术后患者需要卧床休息1周,遵医嘱口服抗菌素。术后当日12小时内冰敷3次,每次冰敷时间20~30分钟。

术式2

白膜缝合于耻骨骨膜治疗阴茎扭转。

适应证

患者伴有严重症状(排尿困难、勃起疼痛)者。

术前准备

给予患者进行连续硬膜外麻醉或氯胺酮分离麻醉,平卧位,距冠状沟0.8cm处环形切开包皮,脱套皮肤至阴茎根部,彻底删除肉膜组织,回位皮肤,观察如阴茎扭转复位良好,则对位包皮内外板间断缝合,加压包扎阴茎。

术后护理原则

术后需要静卧,清淡饮食,注意术区洁净,保持心情舒畅。

术后并发症

部分患者术后术区保护不周可能泌尿系感染症状。

术后恢复

术后应保持伤口干燥,7~9天拆线。

术式3

CO2 激光包皮环切术校正阴茎扭转畸形。

适应证

患者伴有严重症状(排尿困难、勃起疼痛)者。

术前准备

术前必须把包皮外板多留一些,重新定位、修整,需要术者掌握的是一定要把修整后的包皮外板口与内板口大小保持一致。便于准确对位缝合。

术后护理原则

因激光手术有较大优势,可以准确用低功率激光定位、方便修整、出血少。术后需要静卧,清淡饮食,注意术区洁净,保持心情舒畅。

术后并发症

部分患者术后术区保护不周可能泌尿系感染症状。

术后恢复

术后需静卧7天。

术式4

阴茎扭转修复阶梯法。

适应证

伴有严重症状(排尿困难、勃起疼痛)者。

术前准备

阴茎扭转修复的一个很好的选择,从简单的技术开始直到完成完全矫正。无需事先计划复杂的手术程序。给予患者进行连续硬膜外麻醉或氯胺酮分离麻醉,平卧位,仅仅做好患者的一般准备即可。

术后护理原则

阶梯法有较大优势,对患者损伤更小。术后需要静卧,清淡饮食,注意术区洁净,保持心情舒畅即可。

术后并发症

部分患者术后术区保护不周可能出现泌尿系感染症状。

术后恢复

术后需静卧7天。

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