1..闭经性不孕症,育龄妇女闭经首先排除怀孕,然后详细全身检查,妇科检查,性激素超声检查,雌孕激素实验等。需要和无子宫,子宫发育畸形造成先天性闭经鉴别。
3.多囊卵巢综合征常见月经来潮不规律,通过测试基础体温,排卵监测,激素六项,胰岛素抵抗检查等,予以诊断。
4.高泌乳素血症,详细咨询病史,有无闭经手术史,有无产后大出血,口服避孕药史等,体检双侧乳房有无乳汁分泌,甲状腺肿大,多毛肥胖高血压有无等,血泌乳素检查,注意核磁共振检查排除垂体大腺瘤引起的高泌乳素血症鉴别诊断。。
5.黄体功能不全,病史有月经周期缩短,经前期出血,经期延长,排卵期出血,不孕早孕期复发性流产等表现,检查包括基础体温,黄体中期孕酮水平测定,子宫内膜病理活检,超声检查等,注意与子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢肿瘤鉴别诊断。
6.未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),可根据卵泡成熟后测试的LH峰值,或者HCG注射后48小时B超检查卵泡仍没有破裂排卵却继续长大。子宫直肠窝未见液性暗区,基础体温呈双相型,宫颈粘液评分下降明显呈黄体期表现,孕酮水平>15.9nmol/L,月经前子宫内膜呈分泌期改变,考虑是LUFS。
7.卵巢早衰,主要的是激素六项,AMH,超声检查,抗体监测,染色体X缺失检查。注意合并自身免疫性疾病引起的POF
8.希恩综合征,根据产后大出血休克病史,激素水平检查可以诊断。注意与腺体原发性损伤,神经性厌食,消耗性疾病引起的内分泌功能减退相鉴别。
9.甲状腺功能异常,血甲状腺功能五项检查,结合代谢,循环,神经,消化等系统的临床表现,注意与单纯甲状腺肿,神经官能症,颅内疾病鉴别诊断。
如果说有成熟的卵泡并且激素6项很正常的话...