永久性房颤的心律失常患者如何治疗

永久性房颤是不能恢复为窦性心律的心房纤颤，这类心律失常患者心房持续不规则颤动，而不是像正常人一样有规律的搏动，由于心房的神经冲动不规则下传，心室不规则地跳动。永久性房颤的治疗不以转复为正常窦性心律为目的，而主要为控制心室跳动的频率，同时需要抗凝治疗。洋地黄类药物可以减慢永久性房颤患者的心室率，并且具有正性肌力作用，就是说能让心脏有力地收缩，因此特别适合伴有心功能不全的房颤患者。由于洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过迷走神经，抑制房室结传导，洋地黄类药物可以满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。β受体阻滞剂可以拮抗交感神经活性;非二氢吡啶类钙拮抗剂可以通过阻断心肌细胞的钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态患者可有效控制心室率，对运动时的患者依然有效。永久性房颤患者的心房血流产生湍流，容易在左心房壁上形成附壁血栓，血栓脱落容易造成周围动脉栓塞，最严重的就是脑栓塞。预防栓塞性疾病的方法就是需要长期服用抗凝、抗血小板药物，如阿司匹林片、华法林片。由于这些抗凝、抗血小板药物服用过量容易造成出血，因此应密切监测凝血象，从而调整用药剂量。