淋巴管瘤需根据病变位置、范围、正常重要功能结构侵犯情况和组织学类型来确定治疗方案。
对于局限眼球表面或穹隆部结膜下的囊性病变，如果外观不可接受，可以手术切除，相对容易，以手术切除为宜。
弥漫性范围较大，甚至侵犯全结膜的非囊性淋巴管瘤可采取冷冻激光（二氧化碳激光YAG激光）照射，但常遗留瘢痕且易复发，广泛的结膜下病变手术切除同样存在结膜粘连和复发问题，病变主要位于眼睑或侵及眼睑周围及眼眶浅层，因其增长缓慢，上睑尚未遮盖瞳孔区不影响视力和眼眶发育，且上睑提肌功能尚正常者，可缓期治疗。必要时与颌面外科医生协作以尽量多地切除病变。术后可能渗漏淋巴液，于手术床穿刺及加压包扎后愈合良好。利用二氧化碳激光切除病变，可防止出血和发生淋巴液瘘，认为是一种理想的手术方法。
仅仅限于眼眶内的淋巴管瘤较为少见。一般多合并眼睑和（或）结膜侵犯。眼眶淋巴管瘤多含有小静脉成分，此种肿瘤虽然也缺乏囊膜，常与周围结构粘连，与眼表面淋巴管瘤比较，相对局限化外科切除较为容易，且复发也较少见。眼眶内血管淋巴管瘤常有出血，引起突然的眶压增高，甚至视力丧失，应紧急手术切除，抢救及时，预后较好。手术中应使解剖层面清楚，保护上睑提肌、眼外肌及其供应神经和视神经，以减少手术并发症。
任正新
主治医师
