1.局部给药
类肉瘤病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感，用0.3%～0.5%地塞米松水溶液点眼，炎症即可迅速消退。当然扩瞳药湿热敷等一般虹睫炎的常规治疗也是必要的。慢性虹睫炎比较顽固，对糖皮质激素不太敏感，可用甲泼尼龙（每眼）球结膜下或筋膜囊下注射。筋膜囊下注射时用有齿镊提起球结膜及其下筋膜，针尖刺入后轻轻摆动，防止刺破巩膜误入眼球内。扩瞳药开始用1%～2%阿托品眼水或眼膏，待瞳孔扩大后改用短效扩瞳药，如后马托品、乙酰环戊苯或含等量0.4%后马托品、0.5%去氧肾上腺素、1%普鲁卡因的新扩瞳合剂既可防止瞳孔缘虹膜后粘连，又使虹膜保持舒缩余地以免虹膜发生前、后粘连。
2.全身给药
类肉瘤病脉络膜视网膜炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜肉芽肿视神经病变，包括慢性虹睫炎在内，当糖皮质激素局部应用不能奏效时，需全身给药，如泼尼松顿服，病情缓解后渐次减量最后改为维持量，持续3～6个月。糖皮质激素全身用药时，按常规内服氯化钾，低盐饮食。如糖皮质激素治疗无效，可加用或改用环孢素A、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制药。应用免疫抑制药时需定期检查血象和肝、肾功能。
崔方博
副主任医师
